접수번호	시 료 명		시험항목	수량	시험방법	수수료
						접수비		시험비
	주방가구 몸체 PB15T (생피)		밀도(g/㎤)_100x100	1	KS F 3104
			박리강도(MPa)_50x50	1
			휨강도(MPa)_275x50	2
			나사못유지력(N)_50x100	2
	주방 가구 도어 MDF18T (생피)		밀도(g/㎤)_100×100	1	KS F 3200
			박리강도(MPa)_50×50	1
			휨강도(MPa)_320x50	2
			나사못유지력(N)_50x100	2
	주방가구 뒷판 HDF3T (생피)		밀도(g/㎤)_100x100	1	KS F 3200
수수료 합계					VAT별도
					VAT포함
시험 후 시료의 처리		□ 반환 ■ 폐기 □ 보관(담당자와 협의)
*유의사항 1. 시료는 반드시 봉인하여 본 의뢰서와 함께 송부하여야 한다. 2. 시험의뢰서의 파란색 굵은 선 칸은 우리 연구원에서 작성하는 칸입니다. 3. 신규업체는 사업자등록증 사본을 필히 동봉하여 보내주시기 바랍니다. 4. 의뢰하신 시험은 시험수수료 입금 후 진행됩니다. 5. 2주간 미 입금 시 시료는 자동 폐기됩니다. 6. 성적서 발급 후 변경사항(시료명, 기관명, 주소 등)에 대한 수정은 불가합니다. 7. 우리 연구원의 시험 잘못으로 발생된 시험결과로 인해 고객이 손해를 입은 경우 그에 따른 법적책임을 당 연구원에 요구할 수 있습니다.(연락처: 02-855-0441)							의뢰자 서명
							시험의뢰 시 하기 유의사항을 상세히 확인하였음 (서명)

시 험 의 뢰 서							담 당			검 토			승 인
의뢰일자					접수일자
의뢰기관	(주)서희건설 목포석현 지역주택 조합				대표자명
주 소	전라남도 목포시 석현동 850번지 일원 조합주택 신축공사 현장
전자세금 계 산 서	회 사 명	㈜홈앤아셀				대표자명		백인자
	주 소	경기도 하남시 감북로 27번길 80-21
	담당자	성명 : 백인자 TEL : 02 474 1177 E-mail : sungwoo0691@naver.com
성 적 서 용 도	■품질관리용 (주)서희건설 목포석현 지역주택조합 아파트 신축공사) □제출용 □ 기타( )				의 뢰 자 (담당자)		성명		소충섭
							TEL.		070 7828 0650
							FAX
							E-mail
성 적 서 발급구분	■KOLAS 1부 (가구용구성재-소형챔버법) □일반 1부				성 적 서 발급방법		□ 불확도표현(수수료 3배) □ 긴급(수수료 1.5배)
성 적 서 수령방법	□ 직접수령 ■ 등기 □ FAX(중복가능) ■ E-mail(중복가능)				성 적 서 요구사항		■ 시료사진첨부(추가요금발생) □ 영문성적서(추가요금발생)
성 적 서 수령정보	□ 의뢰기관과 동일 □ 전자세금계산서발행기관과 동일 ■ 기타(주소 : 경기도 하남시 감북동 337-2번지 (주)홈앤아셀 TEL. 02 474 1177)
접수번호	시 료 명			시험항목	수량	시험방법					수수료
											접수비			시험비
	주방가구 몸체 PB15T+시트(케데코10-4)			총휘발성 유기화합물 (TVOC) 폼알데하이드 (HCHO) (130x130)	2	KS M 1998 8항 가구용구성재- 소형챔버법
	주방 가구 도어 MDF18T+유무광도장				2
	주방가구 뒷판 HDF3T+시트(케데코10-4)				2
수수료 합계						VAT별도
						VAT포함
고객요구사항	※ 기재사항입니다. ■ 착공일 : 2018년 4월 1일, 준공예정일 : 2020년 9월 30일 ■ 시료채취자 : (주)서희건설 품질관리자 윤성주, 시료채취 입회자 : ㈜청우종합건축사 사무소 감리원 변진수 ■ 의뢰기관 (주)서희건설 목포석현 지역주택 조합 의뢰자 소충섭 공사명 (주)서희건설 목포석현 지역주택조합 아파트 신축공사 기재해 주세요 ■ 가구용구성재 소형챔버법에 톨루엔(Toluene)값도 표기 요청드립니다
첨부서류	건설현장제출용 시험의뢰의 경우 품질검사 의뢰서(건설기술 진흥법 시행규칙[별지 제48호 서식])를 필히 첨부하여 주시기 바랍니다.
시험 후 시료의 처리			□ 반환 ■ 폐기 □ 보관(담당자와 협의)
*유의사항 1. 시료는 반드시 봉인하여 본 의뢰서와 함께 송부하여야 한다. 2. 시험의뢰서의 파란색 굵은 선 칸은 우리 연구원에서 작성하는 칸입니다. 3. 신규업체는 사업자등록증 사본을 필히 동봉하여 보내주시기 바랍니다. 4. 의뢰하신 시험은 시험수수료 입금 후 진행됩니다. 5. 2주간 미 입금 시 시료는 자동 폐기됩니다. 6. 성적서 발급 후 변경사항(시료명, 기관명, 주소 등)에 대한 수정은 불가합니다. 7. 우리 연구원의 시험 잘못으로 발생된 시험결과로 인해 고객이 손해를 입은 경우 그에 따른 법적책임을 당 연구원에 요구할 수 있습니다.(연락처: 02-855-0441)												의뢰자 서명
												시험의뢰 시 하기 유의사항을 상세히 확인하였음 (서명)

한국가구시험연구원	Page  of 2

KFTR-QP-03-01(8)                                KFTR                                     A4(210x297)