■ 건설기술 진흥법 시행규칙[별지 제48호서식] <개정 2021. 9. 17>
품질검사 의뢰서
시험ㆍ검사종목	1.총휘발성유기화합물, 2.톨루엔, 3.폼알데하이드 방출량 측정
시료명	신발장, 붙박이장 도어&훼샤 / MDF 18T / 현대 L&C WH01ES4X PET 마감 / 후면 PP시트 마감
시료량	130mmx130mmx18T (채취일 : 2024. 07. 24)
시료 또는 자재 생산국	대한민국 / (주)대상
시료 채취 장소	인천광역시 미추홀구 장천로 87
시료 채취자	소속 두산건설(주)	담당 업무 품질관리	성명	배 우 진 (서명 또는 인)
입회자	소속 선엔지니어링건축사사무소	담당 업무 건 축	성명	김 선 철 (서명 또는 인)
시험 및 시방기준	LHCS 41 57 01 / KS M 1998의 8
성과 이용 목적	자재 선정용
공사 개요	공사명	인천여의구역 주택 재개발 정비사업 아파트 신축공사
착공일	2021년 11월 01일
준공예정일	2025년 06월 30일
발주자	여의주택재개발정비사업조합
시공자	두산건설(주)
국가중요시설 여부	해당사항 없음
「건설기술 진흥법」 제60조제1항에 따라 품질시험ㆍ검사를 의뢰합니다.
2024년 07월 25일
의뢰인	성명	김 영 일	(서명 또는 인)
	전화번호	032)881 - 9031
	주소	인천시 미추홀구 숭의동 232-1 번지
비고 1. 국가중요시설 여부는 "국가중요시설(시설명)"로 적습니다. 2. 국가중요시설이란 대통령관저, 국회의사당, 대법원, 국가정보원, 중앙행정기관의 청사, 원자력발전소, 발전용량 100만㎾ 이상 발전소, 전국권으로 방송되는 공영 라디오ㆍTV방송국, 라디오방송 송신출력 500만㎾ 이상의 송신시설, 군사시설, 공항 및 댐 등을 말합니다.
처리절차
	의뢰서 작성		‣	접수		‣	시험ㆍ검사 실시		‣	성과서 작성, 결재		‣	발급
	절취선
접 수 증 1. 접수일: 2. 의회 시험ㆍ검사 종목: 3. 시료명 및 시료량: 귀하께서 의뢰한 시험ㆍ검사 요청 건은 접수일부터 약 ( )일이 걸릴 예정임을 알려드리며 이 접수증을 발급합니다. 년 월 일
	접수자: ○ ○ ○ (건설기술용역업자)
	성명		(서명 또는 인)
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

■ 건설기술 진흥법 시행규칙[별지 제48호서식] <개정 2021. 9. 17>
품질검사 의뢰서
시험ㆍ검사종목	1.총휘발성유기화합물, 2.톨루엔, 3.폼알데하이드 방출량 측정
시료명	신발장 도어&훼샤 / MDF 18T / KCC PDR4RXU PET 마감 / 후면 PP시트 마감
시료량	130mmx130mmx18T (채취일 : 2024. 07. 24)
시료 또는 자재 생산국	대한민국 / (주)대상
시료 채취 장소	인천광역시 미추홀구 장천로 87
시료 채취자	소속 두산건설(주)	담당 업무 품질관리	성명	배 우 진 (서명 또는 인)
입회자	소속 선엔지니어링건축사사무소	담당 업무 건 축	성명	김 선 철 (서명 또는 인)
시험 및 시방기준	LHCS 41 57 01 / KS M 1998의 8
성과 이용 목적	자재 선정용
공사 개요	공사명	인천여의구역 주택 재개발 정비사업 아파트 신축공사
착공일	2021년 11월 01일
준공예정일	2025년 06월 30일
발주자	여의주택재개발정비사업조합
시공자	두산건설(주)
국가중요시설 여부	해당사항 없음
「건설기술 진흥법」 제60조제1항에 따라 품질시험ㆍ검사를 의뢰합니다.
2024년 07월 25일
의뢰인	성명	김 영 일	(서명 또는 인)
	전화번호	032)881 - 9031
	주소	인천시 미추홀구 숭의동 232-1 번지
비고 1. 국가중요시설 여부는 "국가중요시설(시설명)"로 적습니다. 2. 국가중요시설이란 대통령관저, 국회의사당, 대법원, 국가정보원, 중앙행정기관의 청사, 원자력발전소, 발전용량 100만㎾ 이상 발전소, 전국권으로 방송되는 공영 라디오ㆍTV방송국, 라디오방송 송신출력 500만㎾ 이상의 송신시설, 군사시설, 공항 및 댐 등을 말합니다.
처리절차
	의뢰서 작성		‣	접수		‣	시험ㆍ검사 실시		‣	성과서 작성, 결재		‣	발급
	절취선
접 수 증 1. 접수일: 2. 의회 시험ㆍ검사 종목: 3. 시료명 및 시료량: 귀하께서 의뢰한 시험ㆍ검사 요청 건은 접수일부터 약 ( )일이 걸릴 예정임을 알려드리며 이 접수증을 발급합니다. 년 월 일
	접수자: ○ ○ ○ (건설기술용역업자)
	성명		(서명 또는 인)
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

■ 건설기술 진흥법 시행규칙[별지 제48호서식] <개정 2021. 9. 17>
품질검사 의뢰서
시험ㆍ검사종목	1.총휘발성유기화합물, 2.톨루엔, 3.폼알데하이드 방출량 측정
시료명	붙박이장 도어&훼샤 / MDF 18T / 현대L&C SV02ES4X PET 마감 / 후면 PP시트 마감
시료량	130mmx130mmx18T (채취일 : 2024. 07. 24)
시료 또는 자재 생산국	대한민국 / (주)대상
시료 채취 장소	인천광역시 미추홀구 장천로 87
시료 채취자	소속 두산건설(주)	담당 업무 품질관리	성명	배 우 진 (서명 또는 인)
입회자	소속 선엔지니어링건축사사무소	담당 업무 건 축	성명	김 선 철 (서명 또는 인)
시험 및 시방기준	LHCS 41 57 01 / KS M 1998의 8
성과 이용 목적	자재 선정용
공사 개요	공사명	인천여의구역 주택 재개발 정비사업 아파트 신축공사
착공일	2021년 11월 01일
준공예정일	2025년 06월 30일
발주자	여의주택재개발정비사업조합
시공자	두산건설(주)
국가중요시설 여부	해당사항 없음
「건설기술 진흥법」 제60조제1항에 따라 품질시험ㆍ검사를 의뢰합니다.
2024년 07월 25일
의뢰인	성명	김 영 일	(서명 또는 인)
	전화번호	032)881 - 9031
	주소	인천시 미추홀구 숭의동 232-1 번지
비고 1. 국가중요시설 여부는 "국가중요시설(시설명)"로 적습니다. 2. 국가중요시설이란 대통령관저, 국회의사당, 대법원, 국가정보원, 중앙행정기관의 청사, 원자력발전소, 발전용량 100만㎾ 이상 발전소, 전국권으로 방송되는 공영 라디오ㆍTV방송국, 라디오방송 송신출력 500만㎾ 이상의 송신시설, 군사시설, 공항 및 댐 등을 말합니다.
처리절차
	의뢰서 작성		‣	접수		‣	시험ㆍ검사 실시		‣	성과서 작성, 결재		‣	발급
	절취선
접 수 증 1. 접수일: 2. 의회 시험ㆍ검사 종목: 3. 시료명 및 시료량: 귀하께서 의뢰한 시험ㆍ검사 요청 건은 접수일부터 약 ( )일이 걸릴 예정임을 알려드리며 이 접수증을 발급합니다. 년 월 일
	접수자: ○ ○ ○ (건설기술용역업자)
	성명		(서명 또는 인)
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

■ 건설기술 진흥법 시행규칙[별지 제48호서식] <개정 2021. 9. 17>
품질검사 의뢰서
시험ㆍ검사종목	1.총휘발성유기화합물, 2.톨루엔, 3.폼알데하이드 방출량 측정
시료명	도어 손잡이 / MDF 4.5T / 현대L&C SV02ES4X PET 마감 / 후면 PP시트 마감
시료량	130mmx130mmx18T (채취일 : 2024. 07. 24)
시료 또는 자재 생산국	대한민국 / (주)대상
시료 채취 장소	인천광역시 미추홀구 장천로 87
시료 채취자	소속 두산건설(주)	담당 업무 품질관리	성명	배 우 진 (서명 또는 인)
입회자	소속 선엔지니어링건축사사무소	담당 업무 건 축	성명	김 선 철 (서명 또는 인)
시험 및 시방기준	LHCS 41 57 01 / KS M 1998의 8
성과 이용 목적	자재 선정용
공사 개요	공사명	인천여의구역 주택 재개발 정비사업 아파트 신축공사
착공일	2021년 11월 01일
준공예정일	2025년 06월 30일
발주자	여의주택재개발정비사업조합
시공자	두산건설(주)
국가중요시설 여부	해당사항 없음
「건설기술 진흥법」 제60조제1항에 따라 품질시험ㆍ검사를 의뢰합니다.
2024년 07월 25일
의뢰인	성명	김 영 일	(서명 또는 인)
	전화번호	032)881 - 9031
	주소	인천시 미추홀구 숭의동 232-1 번지
비고 1. 국가중요시설 여부는 "국가중요시설(시설명)"로 적습니다. 2. 국가중요시설이란 대통령관저, 국회의사당, 대법원, 국가정보원, 중앙행정기관의 청사, 원자력발전소, 발전용량 100만㎾ 이상 발전소, 전국권으로 방송되는 공영 라디오ㆍTV방송국, 라디오방송 송신출력 500만㎾ 이상의 송신시설, 군사시설, 공항 및 댐 등을 말합니다.
처리절차
	의뢰서 작성		‣	접수		‣	시험ㆍ검사 실시		‣	성과서 작성, 결재		‣	발급
	절취선
접 수 증 1. 접수일: 2. 의회 시험ㆍ검사 종목: 3. 시료명 및 시료량: 귀하께서 의뢰한 시험ㆍ검사 요청 건은 접수일부터 약 ( )일이 걸릴 예정임을 알려드리며 이 접수증을 발급합니다. 년 월 일
	접수자: ○ ○ ○ (건설기술용역업자)
	성명		(서명 또는 인)
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

■ 건설기술 진흥법 시행규칙[별지 제48호서식] <개정 2021. 9. 17>
품질검사 의뢰서
시험ㆍ검사종목	1.총휘발성유기화합물, 2.톨루엔, 3.폼알데하이드 방출량 측정
시료명	일반가구 몸통 / PB 18T / 양면 케데코 PP70-111E10 PP 마감
시료량	130mmx130mmx18T (채취일 : 2024. 07. 24)
시료 또는 자재 생산국	대한민국 / (주)대상
시료 채취 장소	인천광역시 미추홀구 장천로 87
시료 채취자	소속 두산건설(주)	담당 업무 품질관리	성명	배 우 진 (서명 또는 인)
입회자	소속 선엔지니어링건축사사무소	담당 업무 건 축	성명	김 선 철 (서명 또는 인)
시험 및 시방기준	LHCS 41 57 01 / KS M 1998의 8
성과 이용 목적	자재 선정용
공사 개요	공사명	인천여의구역 주택 재개발 정비사업 아파트 신축공사
착공일	2021년 11월 01일
준공예정일	2025년 06월 30일
발주자	여의주택재개발정비사업조합
시공자	두산건설(주)
국가중요시설 여부	해당사항 없음
「건설기술 진흥법」 제60조제1항에 따라 품질시험ㆍ검사를 의뢰합니다.
2024년 07월 25일
의뢰인	성명	김 영 일	(서명 또는 인)
	전화번호	032)881 - 9031
	주소	인천시 미추홀구 숭의동 232-1 번지
비고 1. 국가중요시설 여부는 "국가중요시설(시설명)"로 적습니다. 2. 국가중요시설이란 대통령관저, 국회의사당, 대법원, 국가정보원, 중앙행정기관의 청사, 원자력발전소, 발전용량 100만㎾ 이상 발전소, 전국권으로 방송되는 공영 라디오ㆍTV방송국, 라디오방송 송신출력 500만㎾ 이상의 송신시설, 군사시설, 공항 및 댐 등을 말합니다.
처리절차
	의뢰서 작성		‣	접수		‣	시험ㆍ검사 실시		‣	성과서 작성, 결재		‣	발급
	절취선
접 수 증 1. 접수일: 2. 의회 시험ㆍ검사 종목: 3. 시료명 및 시료량: 귀하께서 의뢰한 시험ㆍ검사 요청 건은 접수일부터 약 ( )일이 걸릴 예정임을 알려드리며 이 접수증을 발급합니다. 년 월 일
	접수자: ○ ○ ○ (건설기술용역업자)
	성명		(서명 또는 인)
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

■ 건설기술 진흥법 시행규칙[별지 제48호서식] <개정 2021. 9. 17>
품질검사 의뢰서
시험ㆍ검사종목	1.총휘발성유기화합물, 2.톨루엔, 3.폼알데하이드 방출량 측정
시료명	일반가구 뒷판 / HDF 3T / 양면 케데코 PP70-111E10 PP 마감
시료량	130mmx130mmx18T (채취일 : 2024. 07. 24)
시료 또는 자재 생산국	대한민국 / (주)대상
시료 채취 장소	인천광역시 미추홀구 장천로 87
시료 채취자	소속 두산건설(주)	담당 업무 품질관리	성명	배 우 진 (서명 또는 인)
입회자	소속 선엔지니어링건축사사무소	담당 업무 건 축	성명	김 선 철 (서명 또는 인)
시험 및 시방기준	LHCS 41 57 01 / KS M 1998의 8
성과 이용 목적	자재 선정용
공사 개요	공사명	인천여의구역 주택 재개발 정비사업 아파트 신축공사
착공일	2021년 11월 01일
준공예정일	2025년 06월 30일
발주자	여의주택재개발정비사업조합
시공자	두산건설(주)
국가중요시설 여부	해당사항 없음
「건설기술 진흥법」 제60조제1항에 따라 품질시험ㆍ검사를 의뢰합니다.
2024년 07월 25일
의뢰인	성명	김 영 일	(서명 또는 인)
	전화번호	032)881 - 9031
	주소	인천시 미추홀구 숭의동 232-1 번지
비고 1. 국가중요시설 여부는 "국가중요시설(시설명)"로 적습니다. 2. 국가중요시설이란 대통령관저, 국회의사당, 대법원, 국가정보원, 중앙행정기관의 청사, 원자력발전소, 발전용량 100만㎾ 이상 발전소, 전국권으로 방송되는 공영 라디오ㆍTV방송국, 라디오방송 송신출력 500만㎾ 이상의 송신시설, 군사시설, 공항 및 댐 등을 말합니다.
처리절차
	의뢰서 작성		‣	접수		‣	시험ㆍ검사 실시		‣	성과서 작성, 결재		‣	발급
	절취선
접 수 증 1. 접수일: 2. 의회 시험ㆍ검사 종목: 3. 시료명 및 시료량: 귀하께서 의뢰한 시험ㆍ검사 요청 건은 접수일부터 약 ( )일이 걸릴 예정임을 알려드리며 이 접수증을 발급합니다. 년 월 일
	접수자: ○ ○ ○ (건설기술용역업자)
	성명		(서명 또는 인)
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

■ 건설기술 진흥법 시행규칙[별지 제48호서식] <개정 2021. 9. 17>
품질검사 의뢰서
시험ㆍ검사종목	1.총휘발성유기화합물, 2.톨루엔, 3.폼알데하이드 방출량 측정
시료명	전타입 시스템가구 선반 / PB 18T / 한솔 CW-20R020 PP 마감
시료량	130mmx130mmx18T (채취일 : 2024. 07. 24)
시료 또는 자재 생산국	대한민국 / (주)영일산업
시료 채취 장소	인천광역시 미추홀구 장천로 87
시료 채취자	소속 두산건설(주)	담당 업무 품질관리	성명	배 우 진 (서명 또는 인)
입회자	소속 선엔지니어링건축사사무소	담당 업무 건 축	성명	김 선 철 (서명 또는 인)
시험 및 시방기준	LHCS 41 57 01 / KS M 1998의 8
성과 이용 목적	자재 선정용
공사 개요	공사명	인천여의구역 주택 재개발 정비사업 아파트 신축공사
착공일	2021년 11월 01일
준공예정일	2025년 06월 30일
발주자	여의주택재개발정비사업조합
시공자	두산건설(주)
국가중요시설 여부	해당사항 없음
「건설기술 진흥법」 제60조제1항에 따라 품질시험ㆍ검사를 의뢰합니다.
2024년 07월 25일
의뢰인	성명	김 영 일	(서명 또는 인)
	전화번호	032)881 - 9031
	주소	인천시 미추홀구 숭의동 232-1 번지
비고 1. 국가중요시설 여부는 "국가중요시설(시설명)"로 적습니다. 2. 국가중요시설이란 대통령관저, 국회의사당, 대법원, 국가정보원, 중앙행정기관의 청사, 원자력발전소, 발전용량 100만㎾ 이상 발전소, 전국권으로 방송되는 공영 라디오ㆍTV방송국, 라디오방송 송신출력 500만㎾ 이상의 송신시설, 군사시설, 공항 및 댐 등을 말합니다.
처리절차
	의뢰서 작성		‣	접수		‣	시험ㆍ검사 실시		‣	성과서 작성, 결재		‣	발급
	절취선
접 수 증 1. 접수일: 2. 의회 시험ㆍ검사 종목: 3. 시료명 및 시료량: 귀하께서 의뢰한 시험ㆍ검사 요청 건은 접수일부터 약 ( )일이 걸릴 예정임을 알려드리며 이 접수증을 발급합니다. 년 월 일
	접수자: ○ ○ ○ (건설기술용역업자)
	성명		(서명 또는 인)
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]